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망막박리증   황반에 이상이 생겨 심각한 시력장애가 초래되는 증상입니다. 경로 홈 아이콘 경로 화살표 진료과목 경로 화살표 망막박리증
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망막박리증이란?
눈 속의 수분이 새어 들어가서 망막이 안구벽으로부터 들뜨는 병적 상태입니다.
망막박리란 안구의 안쪽을 덮고 있는 망막층이 찢어지면서 눈 속의 수분이 새어 들어가서 망막이 안구벽으로 부터
들뜨는 병적 상태를 말한다.
망막이 박리되면 박리된 해당시야의 부위는 잘 안보이게 되며, 그대로 방치할 경우 그 범위가 확대되어 망막기능이
저하되고, 오래되면 실명
하기도 합니다. 한의학에서는 폭맹이 망막박리증에 해당합니다.
타이틀 아이콘 망막박리증의 원인은?
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고도근시나 나이가 들게 되면 노화과정의 한 부분으로서 눈의 내부를 채우고 있는 유리체가 액화가 되고 일부는 흉터가 생겨서 망막으로부터 밀려나고 위축되기 시작합니다.
이 위축의 대부분은 눈에 손상을 일으키지 않으나 때때로 유리체가 망막에 강하게 유착되어 있어 유리체가 망막을 잡아당겨서 망막이 찢어질 수가 있습니다.
또한 고도근시나 체질적으로 망막이 얇은 곳에서도 흉터에 의해서 쉽게 망막이 찢어질 수 있습니다.
한의학에서는 경락저체, 성격이 조급하여 화를 잘 내거나 술과 매운 음식을 많이 먹거나 열병을 오래도록 않거나 담화가 왕성한 사람, 성생활 과도 등으로 기혈과 정신의 손상으로 기혈순환에 장애를 일으켜서 발생한다고 볼 수 있습니다.
타이틀 아이콘 망막박리증의 증상은?
눈앞이 번쩍거리고 먼지 같은 물체가 보이는 것이 전구 증상이며, 망막열공이 생길 때 망막혈관이 상하게 되면 심한
초자체 출혈을 동반하는 수가 있습니다.

이런 경우 갑자기 실명상태에 이르나 대개 1~2주 후 초자체 출혈이 흡수되면서 시력이 어느 정도 회복됩니다.
이때 자세히 검사하면 망막열공이나 망막박리가 발견됩니다.
망막박리는 대개 주변부에서 시작하므로 시야의 결손도 주변부부터 일어난게 됩니다. 위쪽이 박리되면 아래쪽에,
아래쪽이 박리되면 위쪽에 시야결손이 나타나게 됩니다.
박리가 진행되면 시야결손이 차차 확대되어 마치 눈앞에 검은 장막을 치는 것처럼 느끼게 됩니다.
황반부가 박리되면 중심시력이 심하게 저하하며, 색각 장애와 물체가 일그러져 보이게 됩니다.
망막이 윗부분부터 떨어질 때는 망막하액의 중력작용으로 망막박리의 확산속도가 빨라서 수시간 만에 전체의 망막이 박리 될 수도 있으며, 반면에 망막하부에 부분적으로 박리된 상태에서 수 개월 동안 고정될 수도 있습니다.
그러나 대개는 수일 내에 망막전체가 박리 되게 되고, 안압은 대개 정상보다 낮습니다.
타이틀 아이콘 망막박리증의 치료법은?
망막의 열공이 발생했으나 망막박리를 일으키지 않은 경우에는 즉각적인 치료로 망막박리를 예방할 수 있습니다.
그러나 일단 망막이 박리가 되면 수술적인 방법으로만 치료가 가능합니다.

대부분의 망막박리는 열공성 망막박리로 볼 수 있으며 수술이 필요합니다.
수술의 목적은 망막은 신경조직으로 직접적인 봉합이 불가능하므로 모든 열공을 발견하여 열공주위의 망막을 망막색소상피에 접합시켜 영구적 유착을 일으켜 주는데 있습니다.
수술이 지연되거나 방치할 경우에는 망막의 외측에 섬유성 인대가 발생되어 수술적 치료의 성공율이 상당히 저하되며, 망막이 성공적으로 유착된 경우에도 상당한 시력저하를 초래할 수 있습니다.
열공성 망막박리는 수술적 치료를 하나, 삼출성 망막박리는 수술적 치료보다는 레이저 광응고 치료로서 발생부위를
치료하며, 수술은 초기에 거의 완전하게 이루어 질 수 있습니다.
삼출성 망막박리는 우선 원인질환의 치료를 시행하고 필요에 따라 망막하액의 배출을 병행할 수도 있습니다.
견인성 망막박리인 경우는 초자체 절제술로 초자체강 내의 견인성 섬유조직을 제거하여야 합니다.